Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (Carpal Tunnel Syndrome)

Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα είναι μία από τις πιο συχνές παθήσεις του χεριού και του καρπού. Προκαλείται από την πίεση του μέσου νεύρου μέσα σε έναν στενό ανατομικό χώρο στον καρπό, που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας.
Η πίεση αυτή επηρεάζει τη φυσιολογική λειτουργία του νεύρου, οδηγώντας σε μούδιασμα, πόνο και αδυναμία στο χέρι.

---

Πώς προκαλείται

Το σύνδρομο εμφανίζεται όταν ο καρπιαίος σωλήνας στενέψει ή το περιεχόμενό του διογκωθεί, ασκώντας πίεση στο μέσο νεύρο. Σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της πάθησης, αλλά επιβαρυντικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού ή του καρπού (πληκτρολόγηση, χειρωνακτική εργασία)
• Ορμονικές μεταβολές (π.χ. εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση)
• Παθήσεις όπως σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, ή ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Τραυματισμοί, φλεγμονές ή κατακράτηση υγρών.

---

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να εμφανίζονται αρχικά τη νύχτα και να επιδεινώνονται με τον χρόνο. Συνήθως περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα και “βελονιές” στα δάχτυλα (ιδίως στον αντίχειρα, δείκτη και μέσο)
• Πόνο στον καρπό ή στο αντιβράχιο, που μπορεί να φτάνει ως τον ώμο
• Αδυναμία στο κράτημα αντικειμένων
• Αίσθημα καψίματος ή πρηξίματος στα δάχτυλα
• Δυσκολία σε λεπτές κινήσεις, όπως το κούμπωμα κουμπιών ή το πιάσιμο μικρών αντικειμένων

Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη μυϊκή ατροφία και απώλεια αισθητικότητας.

---

Διάγνωση

Η διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα γίνεται με βάση:

• Το ιστορικό και την κλινική εξέταση
• Υπερηχογράφημα καρπού, που γίνεται στο ιατρείο και δίνει πληροφορίες για τις διαστάσεις του μέσου νεύρου και το έλυτρο των τενόντων εντός του καρπιαίου σωλήνα
• Νευροφυσιολογικό έλεγχο για εκτίμηση της λειτουργίας του μέσου νεύρου

Η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστική για την επιτυχή θεραπεία.

---

Θεραπεία

Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Σε ήπιες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει:

• Νάρθηκα καρπού, κυρίως τη νύχτα
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ενέσεις κορτιζόνης εντός του καρπιαίου σωλήνα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση

Αυτά τα μέτρα μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα και να καθυστερήσουν την εξέλιξη της πάθησης.

---

Χειρουργική αποκατάσταση

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή είναι σοβαρά, εφαρμόζεται χειρουργική αποσυμπίεση του καρπιαίου σωλήνα.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, διαρκεί λίγα λεπτά και στοχεύει στη διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου που πιέζει το νεύρο.

Η ανάρρωση είναι γρήγορη, με σταδιακή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες.

---

Πότε να επισκεφθείτε τον γιατρό

Αν παρατηρείτε επαναλαμβανόμενο μούδιασμα ή πόνο στο χέρι, ειδικά τη νύχτα, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε έγκαιρα σε ορθοπαιδικό χειρουργό για αξιολόγηση, καθώς η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει μη αναστρέψιμη βλάβη του νεύρου και να εξασφαλίσει πλήρη αποκατάσταση.